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服務內容
第一層預防
健康推廣、諮詢及輔導服務
- 健康講座、自我健康管理小組、心理及社交的支援服務 – 除有助提升健康知識外,亦能促進市民學習及實踐健康行為,並建立健康生活模式。
- 自我健康管理小組 – 健康飲食小組、提升運動工作坊、防跌小組、健康風險管理小組等。
- 心理及社交的支援服務 – 情緒管理、壓力處理及提升社交技巧等。
- 健康大使培訓 – 鼓勵病患者及社區人士在培訓後推廣健康知識及技能,建立鄰里互助網絡及支援社區醫療網絡 。
第二層預防
- 健康風險評估 – 透過健康風險評估,醫護人員與服務使用者共同找出健康關注點,從而訂立個人化的自我健康管理計劃。
- 慢性疾病篩查 (高血壓、糖尿病) ‒ 經健康風險評估發現有高血壓、糖尿病風險因素的人士,將會獲轉介到地區康健中心網絡的醫生,作進一步檢查和診斷。
第三層預防
一. 慢性疾病管理 (高血壓、糖尿病、腰背及退化性膝關節痛症)
- 由地區康健中心網絡醫生診斷的高血壓、糖尿病或肌肉骨骼問題患者,可參加慢性疾病管理計劃。由醫護人員與服務使用者共同制定個人化的服務內容,包括由網絡醫生轉介的醫護專業諮詢及治療。地區康健中心會統籌各項服務,亦會提供相關疾病之自我管理教育,讓服務使用者及照顧者參與。
二. 社區復康服務 (中風、髖骨骨折、心肌梗塞後期)
- 透過醫院管理局或地區康健中心網絡醫生轉介,地區康健中心會為以下病患者提供社區復康服務:
- 中風
- 髖骨骨折
- 急性心肌梗塞
- 醫生在轉介時會擬訂復康治療計劃,包括不同的專職醫療服務,復康療程以及治療目標。中風患者亦可選擇接受中醫(針灸或穴位按壓)服務。跨專業團隊會提供相關的諮詢、治療、訓練及自我管理小組活動予患者及其照顧者。在治療過程中,醫生將定期審視治療的進展,以促進病人達致復康的目標。
